Всё, что нужно знать о «восьмёрках» и их удалении
Зубы мудрости (третьи моляры, «восьмёрки») прорезываются позже всех — обычно в возрасте от 17 до 25 лет, а иногда и значительно позже. Из-за нехватки места в челюсти они часто растут неправильно, давят на соседние зубы и доставляют много проблем. Ниже — ответы хирурга-стоматолога клиники «Инденто» в Королёве на самые частые вопросы о зубах мудрости и их удалении.
Нет, удалять «восьмёрки» только потому, что они прорезались, не нужно. Если зуб мудрости прорезался полностью, расположен правильно, не разрушает соседние зубы, не вызывает воспаления и хорошо очищается щёткой — его можно и нужно сохранить. Удаление показано только при наличии чётких медицинских показаний: ретенция, дистопия, кариес или киста, перикоронит, ортодонтические показания. Решение всегда принимается на основе осмотра и КТ.
Удаление обязательно при ретенции (зуб не прорезался) и дистопии (растёт под наклоном или в сторону), если это вызывает боль, воспаление, разрушение «семёрки». Также показаниями являются перикоронит (воспаление капюшона над зубом), глубокий кариес или пульпит при невозможности качественного лечения каналов, наличие кисты или гранулёмы у корня, а также подготовка к ортодонтическому лечению брекетами или элайнерами, когда не хватает места для выравнивания.
Сама процедура удаления проходит безболезненно благодаря современной местной анестезии — артикаину с адреналином. Пациент чувствует только давление и движения врача, но не боль. Дискомфорт возможен после окончания действия анестезии (через 2–3 часа), но он эффективно снимается обычными обезболивающими. При сложном удалении или сильном страхе возможна седация закисью азота. В клинике «Инденто» работают опытные хирурги, которые проводят операцию максимально аккуратно и быстро.
Простое удаление выполняется, когда зуб полностью прорезался, имеет здоровые корни и его можно извлечь щипцами или элеватором за 5–15 минут. Сложное удаление требуется при ретенции или дистопии: хирургу нужно сделать разрез десны, иногда выпилить часть кости и разделить зуб на фрагменты бормашиной. Такая операция длится 30–60 минут и завершается наложением швов. Стоимость и сроки заживления при сложном удалении выше.
Поверхностное заживление лунки происходит за 7–10 дней — именно тогда снимаются швы и спадает основная отёчность. Полное заживление мягких тканей завершается через 3–4 недели. Костная ткань восстанавливается значительно дольше — от 3 до 6 месяцев. У молодых пациентов и некурящих процесс идёт быстрее. Важно строго соблюдать рекомендации врача: не полоскать рот первые сутки, не курить, не есть горячее, чтобы не вымыть кровяной сгусток и не получить альвеолит.
В первые сутки нельзя: полоскать рот (можно делать только лёгкие ванночки), пить через трубочку, курить, употреблять алкоголь, есть горячую и твёрдую пищу, посещать баню, сауну, спортзал, принимать горячую ванну. Чистить зубы можно, но обходя лунку. На 3–5 день при необходимости можно начать аккуратные антисептические ванночки с хлоргексидином. Все эти меры направлены на сохранение кровяного сгустка в лунке — главного защитника от инфекции.
Альвеолит — это воспаление лунки удалённого зуба, возникающее при потере или вымывании кровяного сгустка. Проявляется сильной ноющей болью на 2–4 день после удаления, неприятным запахом и привкусом во рту, иногда повышением температуры. Самолечение здесь опасно: нужно срочно обратиться к врачу для очистки лунки и закладки лекарства. Профилактика проста — строгое соблюдение рекомендаций после операции, особенно отказ от курения и активного полоскания.
Да, при удалении зубов мудрости компьютерная томография (3D-снимок) обязательна. Только КТ позволяет точно увидеть положение корней, их близость к нижнечелюстному нерву, гайморовой пазухе, соседним зубам, а также наличие кист и других патологий. На основании КТ хирург выбирает методику удаления, минимизирует риск осложнений и точно прогнозирует сложность операции. Обзорный 2D-снимок при «восьмёрках» недостаточно информативен.
Да, при отсутствии противопоказаний возможно удаление двух «восьмёрок» с одной стороны (верхней и нижней) за один визит — это удобно, потому что жевать пациенту нужно будет на одной непострадавшей стороне. Удалять все 4 зуба мудрости одномоментно обычно не рекомендуется: послеоперационный период будет тяжёлым, питание сильно затруднено. Решение об объёме принимается индивидуально после консультации хирурга и анализа КТ.
Стоимость зависит от сложности операции. Простое удаление прорезавшегося зуба мудрости стоит дешевле всего. Сложное удаление ретинированного или дистопированного зуба, требующее разреза десны, выпиливания кости и разделения зуба на фрагменты, обходится дороже из-за длительности операции и расходных материалов. В клинике «Инденто» в Королёве в стоимость уже включены анестезия, наложение швов и контрольный осмотр. Точную цену врач называет после осмотра и КТ.
Не нашли ответ на свой вопрос? Запишитесь на бесплатную консультацию